Poslijednjih godina roditelji sve češće pitaju treba li bebu široko povijati ili ne, samim tim što se ova pojava sve rjedje sreće globalno, i ponekad savremenim mladim roditeljima izgleda kao nešto prevaziđeno, odnosno, kao ostatak nekog od brojnih mitova, utemeljenog na regionalnoj tradiciji.

Unazad  nekoliko godina sve bebe su nosile široki povoj prvih šest meseci. Oko toga nije bilo dileme u stručnim krugovima, a prije svega među pedijatrima. Međutim, u poslijednje vrijeme dana sve je više ljekara kod nas i u regionu koji takodje tvrde da nema potrebe za širokim povijanjem beba. Roditelji su zbunjeni, a podijeljena mišljenja i naših stručnjaka još više komplikuju situaciju. Važno je napomenuti da je tzv.široki povoj preventivna mjera. Tokom razvoja bebe može nastati razvojni poremećaj kuka, a širokim povijanjem se ovaj rizik znatno smanjuje,  što je naročito važno kod one kategorije djece gdje je viši nivo rizika  prisutan zbog genetskog faktora, hormonskog poremećaja kod majke za vrijeme trudnoće, karličnog položaja, male težine na rođenju ili blizanačke trudnoće.

Kako se ovdje radi o prilično stručnoj temi, gdje je mišljenje, znanje i iskustvo struke ipak nešto što je najmjerodavnije, par riječi specijaliste radiologa Dr Mire Obradović o pregledu kukova donosimo ovdje.

PREGLED KUKOVA KOD BEBA

Skrining pregledi kukova kod beba  rade se u dva navrata:

-sa navršena dva i po mjeseca

-sa navršenih pet i po mjeseci kod beba koje nijesu imale formirane sve elemente zrelosti kukova

PRVI PREGLED KUKOVA

Zahvaljujući ultrazvuku koji je postao dio rutinske dijagnostike omogućeno je najranije otkrivanje svih poremećaja. Ultrazvuk je brza i jednostavna metoda koja za dijete ne predstavlja rizik, a može se ponavljati prema potrebi. Posebnu pažnju zaslužuju djeca rođena karličnim položajem i novorođenčad sa pozitivnom porodičnom anamnezom.

DIJAGNOZA POREMEĆAJA

Dijagnozu razvojnog poremećaja zgloba kuka bi trebalo postaviti do trećeg mjeseca starosti bebe. Smatra se da se konzervativnim lečenjem započetim od rođenja može riješiti gotovo 100 % poremećaja, a u slučaju započinjanja tretmana nakon trećeg mjeseca života oko 80%.

Često roditelji imaju dilemu i postavljaju pitanje vezano za upotrebu širokog povoja i činjenice da se široki povoj više nigdje ne koristi osim kod nas, a da pri tome ne znaju pravi razlog za to. Glavni razlog što se široko povijanje kod nas i dalje preporučuje je naša genetika ili naše podneblje koje je takvo da imamo relativno veliki broj iščašenih kukova.

Široki povoj je samo jedna preventivna mjera koja će povećati šanse da se kukovi bolje razviju. Kao takvo, široko povijanje nije obavezno, ali je korisno jer će stvoriti optimalne uslove za razvoj zgloba kuka.

Savjet za sve roditelje jeste da se do drugog mjeseca starosti bebe primenjuje široko povijanje, a zatim na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda i savjeta ljekara zadrži do šestog mjeseca ili skine nakon drugog, ukoliko je nalaz uredan.

Ono što majke sigurno najviše zanima jeste kako izgleda pregled kukova, kao i šta se preduzima ako se ustanovi da kukovi nisu u redu.

Ultrazvučni pregled kukova se obavlja tako što se beba položi bočno, prvo na jednu pa na drugu stranu, kako bi joj ljekar uradio ultrazvuk. Pregled traje vrlo kratko i za bebe uopšte nije neprijatan, odnosno većina beba pregled lijepo podnosi. Ukoliko na prvom ultrazvuku ortoped ustanovi da su kukovi „nezreli“, preporučiće da se nastavi sa širokim povijanjem i vježbicama, a ako je stepen deformiteta veći, bebe treba da nose kaiševe. Ortoped će takodje zakazati I slijedeći kontrolni pregled. Bebama se kukovi razvijaju do 18 mjeseci života, tako da najveći broj dece, koja su rođena sa „nezrelim“ kukovima, kasnije nemaju nikakve probleme.