KIDSLAND BABY BLOG
Fiziološka žutica kod beba
Decembar 5, 2020
Termin žutica često zvuči krajnje uznemirujuće za svakog novog roditelja, jer obično zabuna može nastati zato što se ovaj pojam veže i poistovjećuje sa zaraznom žuticom, odnosno infektivnim hepatitisom (upalom jetre). U prvih nekoliko dana života, žutica može da bude normalna pojava, posljedica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica kod novorođenčeta.
Fiziološka žutica je česta i na neki način uobičajena pojava kod novorođenčeta, a najčešće se javlja drugog ili trećeg dana nakon rođenja, i posljedica je prilagođavanja bebinog organizma životu izvan materice. Dešava se da njena pojava kod novorođenčeta prođe klinički neopaženo. Statistike kažu da gotovo svaka druga „terminska „ beba i četiri od pet prijevremeno rođenih beba požuti 2-3 dana poslije dolaska na svijet, a većina tih beba je potpuno zdrava. Ova žutica je ustvari „stanje „ kada koža i bjeonjače novorođenčeta dobijaju žutu „boju“ zbog proizvodnje velike količine bilirubina odnosno uglavnom zato što jetra novorođenčeta nije u stanju da se dovoljno brzo oslobodi viška istog. Da napomeneno, bilirubin je braonkasto- žućkasto jedinjenje, koje nastaje razgrađivanjem crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), što predstavlja potpuno normalan i redovan fiziološki proces. Prerada se vrši u jetri, a iz organizma se uklanja uglavnom putem stolice.
Žutica se uglavnom prvo pojavi na bebinom licu, gdje se može uočiti žučkasta boja beonjača oka, ali i kože lica. U tom stanju odnosno periodu, beba zna biti pospana i kenjkava, teško se budi, apetit je loš, a nedostatak snage da sisa joj smanjuje obroke. Ovo stanje, prema statistikama, češće se javlja kod beba rođenih prije termina, kao i kod onih koje nakon rođenja izgube više na težini. Takodje je češća kod beba čije majke boluju od dijabetesa. Češća je i kod muške novorođenčadi.
Fiziološka žutica, koju smo i definisali potpuno različito od oboljenja bilo koje vrste, obično nije opasna i ne ostavlja nikakve posljedice po zdravlje bebe. Ona i nestaje veoma brzo, već za par dana od pojave, a stručnjaci kažu da je to kod beba rođenih u terminu već do kraja prve sedmice života, dok je kod prijevremeno rođenih beba nekoliko dana duži period u pitanju, a ustvari radi se o periodu potrebnom za prilagodjavanje bebinog organizma spoljnim uslovima. Veoma su rijetki slučajevi da ova žutica odnosno koncentrisanost bilirubina u bebinom organizmu ostavi posljedice, ali su zabilježeni i takvi izuzetni slučajevi sa posljedicama koje se tiču oštećenja sluha ili negativnog uticaja na opšti razvoj djeteta.U ovakvim, dakle, iznimnim slučajevima, ljekar će reagovati adekvatnom terapijom, dok fiziološka žutica obično spontano prolazi već za nekoliko dana.
„Zlatna tečnost“ koja je preventiva mnogo čemu i prava blagodat prirode – majčino mlijeko – i ovdje se navodi kao faktor koji može uticati na sprečavanje pojave fiziološke žutice – otpočinjanje podoja već u prvim časovima nakon rođenja preporučuje se kao djelotvorno i u smanjenju rizika odnosno mogućnosti nastanka žutice. Česti podoji ubrzaće rad bebinog probavnog sistema i tako pomoći čišćenju organizma od viškova bilirubina.
Dakle, osnovni uzroci ovog stanja kod znatnog broja novorođenih bebica bili bi:
• Uvećana proizvodnja bilirubina – inače, eritrociti kod novorođenčadi kraće žive, što znači da se više i brže raspadaju, oslobađajući tako bilirubin, a i sam njihov broj na rođenju j•e znatno veći nego kod starije dece.
• Nezrelost jetre, odnosno njena nepotpuna razvijenost, pa ovaj organ nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina. Funkcija jetre kao i drugih organa u organizmu , razvija se i po rođenju.
• Nepotpuno razvijena bakterijska flora u probavnom sistemu jer po rođenju beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje utiču na varenje, uslijed čega se hrana duže zadržava u crijevima, i tako se više bilirubina vraća u cirkulaciju nego što je to predviđeno odnosno normalno. I sam rad probavnog sistema tj. crijeva u prvim danima je znatno sporiji, pa i to doprinosi ovakvoj suituaciji.
Kako se ne radi o „bolesnom stanju“, većina slučajeva fiziološke žutice ne zahtjeva posebnu terapiju. Preporuka je samo češće hraniti bebu kako bi se hrana dobro svarila i omogućilo pražnjenje creva i istovremeno bolje i brže izlučivanje viškovs bilirubina iz organizma. Vrlo često, još u toku boravka u porodilištu, hiperbilirubinemije se tretiraju i foto-terapijom, boravkom bebe u inkubatoru i UV-lampom